第650章 背驮式肝移植术
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“患者情况?”
“心跳正常,血压正常,氧饱和度正常,达到手术指标,可以手术。”
这一次配合陆晨的,还是麻醉科副主任,只不过,这一台手术,这位副主任也是做足了准备。
毕竟这是一台无数人都在关注着的手术,成功了,就代表人类的医学,再进一步。
失败了。。。呸呸呸,陆副院长怎么可能失败。
对于麻醉科副主任来说,首先要关注的,就是患者术中生命体征和内环境的稳定,以及注重患者心、肺、肝、脑、肾等重要脏器功能的保护。
而这一次的手术,麻醉还要时刻观察患者术中体温保护。
“凝血功能?”
“放心,患者维持凝血功能正常。”
而对于麻醉师来说,自己还要预防肝脏摘除以后,患者可能出现的下肢或肠道严重淤血的问题。
如果发生了这样的情况,麻醉科副主任需要在第一时间建立体外循环管路,使患者的下肢或者肠道血液,可以顺利通过体外循环管路回到患者上腔静脉,从而回到心脏,来缓解下肢和肠道淤血问题。
这些,对于麻醉科副主任的要求,可不是一点点,甚至说,这一次手术的成败,有百分之二十,是需要麻醉担起来的。
压力自然也不是一般的大。
毕竟陆副院长的手术,是公认的,麻醉一定要配合上,要不然的话。。。
而且患者在新肝期,肝脏血管开放,短时间内大量酸性代谢产物和低温液体,进入患者体循环,可能会出现严重心肌抑制。
这就是医学上所谓的心肌顿抑。
如果是单纯的缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌,虽然不用担心心肌坏死的可能。
但如果患者心功能障碍持续1周以上,在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长,对于患者以后可是的康复期,是不小的麻烦。
患者如果出现包括心肌收缩,高能磷酸键的储备及超微结构不正常的情况。
那就真的麻烦了。
甚至会在平稳期突发心跳骤停等紧急情况。
当然,对于这位麻醉科的副主任,陆晨还是非常信任的,毕竟合作到了现在。
用陆晨的话来说,这位的经验,就算是梅奥医疗国际,那也是首屈一指的。
这已经可以说是最高的评价了。
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