第819章 答疑解惑
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腹腔镜手术,从目前医学环境下来说,的确适合大部分的PCC的手术治疗。
尤其近期关于腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的研究报告来看,其中的并发症发生率约1%左右。
中转开放率和输血率约5%,主要取决于肿瘤的大小和术者的经验。
而对于国内目前的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术来说,还是习惯于开腹手术大过于腹腔镜的微创手术。
这也是陆晨一直想要改革国内外科手术治疗的一个点。
随着腹腔镜手术越发成熟,腹腔镜微创手术的优势,被越发的放大了。
甚至说,有着机器人辅助腹腔镜对于体积大的、操作困难的嗜铬细胞瘤可能有帮。
当然,这主要还是要看主刀的技术。
培训和改革,才是目前国内要面对的最基本问题。
与开放手术相似,腹腔镜手术也可分为经腹和腹膜后入路。
但由于患者目前的巨大肿瘤,陆晨还是选择了经腹入路。。
在这之前,陆晨做足了准备功课。
建立人工腹膜外腔隙,清理腹膜外脂肪,打开腰背筋膜和Gerota筋膜。
手术时必须游离肾上极,在其上方即可游离显露肾上腺及肿瘤。
而这其中最要关注的一点,就是PPGL血流丰富。
游离时需掌握正确的平面,以免出血,影响术野。
“陆副院长在吗?”
就在这个时候,患者的家属也找上了陆晨。
在签了手术通知书后,患者的家属还是有些不放心,此刻带着忐忑的心情,找到了陆晨。
“进来。”
患者的家属是自己姐姐的老同学,陆晨自己不可能不管不问。
“陆副院长,实在抱歉,在你百忙之中,我们还要打扰到你,只不过。。。”
“客气话不用说,都是自己人,原本有些事情我也是需要告知你们的。”
自己姐姐的老同学,一句自己人,无疑是拉近了双方的距离。
“患者是单侧散发的PCC,我准备为患者保留部分肾上腺皮质,这样可以避免终身的肾上腺皮质功能减退。”
“这个,陆副院长,这些我们并不是很专业,不过我们都听您的。”
对于陆晨来说,就算是PCC的肿瘤切除,但依旧能够保留患者正常肾上腺皮质是可能的。
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