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当然,不止是程潇潇和皇甫芮遇到了麻烦。
陆晨这里的情况,同样不太理想。
这一台手术,陆晨要保证将患者掌背粗大的静脉尽量地进行吻合,以保证血液回流畅通。
可是,对于患者的实际情况来说。
陆晨现在所面对的问题,往往是复杂的多。
尤其是目前看来,患者的动脉,破坏的非常严重。
患者掌近段已经完全的离断了。
在陆晨观察下来,就算是一会经过缩短骨骼的方式,也很难之后将患者的桡尺动脉端进行吻合。
而且,患者此刻的掌中段离断伤情,要比陆晨想象的更为复杂。
患者存在着总动脉段断裂的情况,而且,还不是轻微的断裂,而是分成了好几部分。
就算是王主任已经做了清创之后,患者也无法直接做端口的吻合,更不用说是血管移植修复了。
患者的手掌骨被分成了好几段,其中的中段处离断,把患者的整个掌浅弓全部给破坏了。
而远端的方面,3根指总动脉,一共断了2根,这对于手术来说,难度将会非常的大。
而对于近端的2个断端,陆晨准以吻合形式来做尝试。
毕竟,陆晨所希望的是,在手术之后,陆晨可以通过指蹼处的侧支循环使患者的手指全部成活下来。
当然,这也是目前最好的预想。
可是,能不能做到,还要看患者自身的情况。
重建血运此刻显得困难重重。
患者的掌前段离断之后,血液循环重建原本应该与断指再建基本一样。
可是,从目前来看的话,却是出现了不小的问题。
患者的血管被绞肉机绞的面目全非。
陆晨必须将患者的指总动脉在其远端分出来,才能保证后续手术的进行。
1根指总动脉只能与1根指固有动脉的吻合。
所以说,在设计上,陆晨需要更加的仔细,尽量使每个手指都有直接的血液供应。
“皇甫芮,一会在第二趾根部设计一块足够的三角形皮瓣。”
“好的,我明白。”
陆晨的要求,皇甫芮自然情况,在患者的第二趾根部设计三角形皮瓣。
这个大小,就是在之后的手术中,按照患者的手部情况而定。
不过,要这样做的话
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