第938章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌

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从一开始的时候，治疗的大方向就有可能是错的。

在患者出现感染性休克的时候起，闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。

当然，此时闫主任手头上没有任何的报告支持。

完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。

在这个情况下，闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。

全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。

就是从第二、三代头孢菌素中选用一种，然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。

如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。

就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。

可以说，这套治疗方式，是目前效果最好的一种。

当然，药品有限的情况下，也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。

这些药物，对于绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

这就是内科，任何的治疗，都讲究一个“稳”字。

可以说，如果闫主任的判断是正确的话，这样的治疗手段没有任何的问题。

甚至说，相当的及时才对。

毕竟及时的介入治疗，对于患者的愈后来说，起到了至关重要的作用。

要知道，目前国内的败血症患者，病死率达到了30%～40%。

有严重并发症患者的病死率较高，如发生感染性休克者病死率为30%～50%。

肾衰者病死率高达61.5%，发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。

所以，闫主任的手段没有错，可现在错在，闫主任可能误判了患者的病情。

“陆副院长，闫主任，患者的培养皿结果出来了。”

这是患者的病原学检查，也可以说是最准确的结果。

患者到底是不是败血症，病原学检查才是最直观，最准确的。

血及骨髓培养阳性，局部病灶分泌物培养所得细菌一致，则更可确诊。

“阴性还是阳性？”

“阴性。”

“什么？！”

闫主任此刻更加吃惊，阴性，竟然真的是阴性？

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